A cirurgia robótica é uma inovação que revolucionou a abordagem cirúrgica em diversas áreas da medicina, especialmente no tratamento do câncer do reto distal. O Sistema Robótico da Vinci SI® é uma das plataformas mais avançadas, proporcionando precisão, visão tridimensional ampliada e uma ergonomia superior, o que permite ao cirurgião realizar procedimentos complexos com maior eficácia e segurança. Vamos explorar os principais passos das operações realizadas para o tratamento do câncer do reto distal usando esta tecnologia de ponta.
1. Posição do paciente
A cirurgia começa com a colocação cuidadosa do paciente na mesa de operação. A posição é crucial para garantir o melhor acesso ao local da cirurgia e para permitir a movimentação ideal dos instrumentos robóticos.
2. Posicionamento dos trocartes e do robô
Pequenas incisões são feitas para inserir os trocartes, que servem como portais para os instrumentos e a câmera robótica. O robô é então posicionado de maneira que seus braços possam acessar facilmente os trocartes.
3. Mobilização do cólon sigmóide e descendente
A cirurgia prossegue com a mobilização cuidadosa do cólon sigmóide e descendente. Esta etapa é fundamental para garantir que o cólon possa ser manejado de maneira adequada durante a operação.
4. Ligadura dos vasos mesentéricos inferiores
Os vasos mesentéricos inferiores, que fornecem sangue ao cólon, são cuidadosamente ligados e cortados. Esta etapa é crucial para preparar o cólon para a remoção segura do tecido canceroso.
5. Excisão total do mesorreto
A excisão total do mesorreto é realizada preservando os nervos pélvicos. Este passo é crucial para remover completamente o tecido canceroso enquanto minimiza o risco de complicações.
6. Secção do reto distal e anastomose coloanal
Para tumores do tipo I, o reto distal é seccionado e uma anastomose coloanal é realizada, restaurando a continuidade do trato intestinal.
7. Ressecção interesfinctérica
Para tumores do tipo II, uma ressecção interesfinctérica é realizada. A peça é extraída pelo ânus e uma anastomose látero-terminal manual é feita.
8. Ressecção abdominoperineal do reto cilíndrica
Para tumores do tipo IV, uma ressecção abdominoperineal do reto cilíndrica é realizada, incluindo a secção dos músculos elevadores do ânus por via abdominal.
Segurança e eficácia
A utilização da cirurgia robótica para o tratamento do câncer do reto distal mostrou-se segura e eficaz. Os pacientes se beneficiam de um menor tempo de hospitalização, redução na dor pós-operatória, recuperação mais rápida e, o mais importante, excelentes resultados oncológicos.
Conclusão
A cirurgia robótica é um avanço significativo no tratamento do câncer do reto distal. A precisão, a visão ampliada e a habilidade de realizar movimentos complexos com os instrumentos robóticos permitem uma cirurgia mais precisa e menos invasiva. Apesar da complexidade das técnicas envolvidas, a cirurgia robótica oferece uma opção segura e eficaz para os pacientes, com baixas taxas de complicação pós-operatória e excelente qualidade de vida pós-cirurgia.
