O prolapso retal ocorre quando parte do reto fica do avesso, expondo a mucosa da região para fora do ânus. Apesar de ser geralmente indolor, essa condição necessita de tratamento cirúrgico, na maioria das vezes.
Como paliativo, é possível empurrar para dentro do ânus, com cuidado, a porção do reto que saiu mas, provavelmente, o prolapso voltará a acontecer e, sem o procedimento cirúrgico, essa condição pode gerar outras complicações.
Com o tempo, o prolapso pode aumentar de tamanho, o que causa alongamento do esfíncter e consequente enfraquecimento do músculo. Esse processo costuma levar à incontinência fecal.
O que causa o prolapso retal
Em adultos, o prolapso costuma ser causado por enfraquecimento dos músculos que seguram o reto. Isso pode acontecer por diversos motivos, como os seguintes:
- Envelhecimento natural;
- Diarreia excessiva;
- Fibrose cística;
- Prisão de ventre;
- Esclerose múltipla;
- Próstata aumentada;
- Grande perda de peso;
- Alterações neurológicas;
- Traumatismo pélvico-lombar;
- Excesso de esforço para evacuar;
- Infecções intestinais
Já em bebês e crianças saudáveis, o prolapso retal é perfeitamente normal e esses não costumam precisar de cirurgia. Afinal, com o tempo, os músculos dos pequenos vão se desenvolver e conter o reto.
No entanto, caso seu filho apresente o prolapso, não deixe de procurar um médico. Ele poderá sugerir a utilização de uma cinta compressora para as nádegas do bebê ou criança para ajudar nesse processo.
Sintomas do prolapso retal
O principal sintoma do prolapso é a identificação de um tecido avermelhado para fora do ânus, mas o paciente também pode experienciar dificuldades para defecar, sensação de evacuação incompleta, cólicas abdominais, sensação de peso no reto, sangramento e sensação de ardência na região.
Como funciona o tratamento cirúrgico
A cirurgia de tratamento do prolapso retal pode ser feita em casos de prolapso parcial e total do reto.
Quando o prolapso é parcial, a cirurgia vai ligar a mucosa aos quadrantes dos canais anais. Já quando todo o reto ficou exposto para fora do ânus, ele será fixado no osso sacro, com uso ou não de uma tela sintética. Em alguns casos de prolapso total, pode ser necessário remover o reto do paciente.
Essas intervenções podem ser realizadas com abordagem aberta tanto por acesso abdominal quanto perineal (o espaço entre a vagina ou escroto e o ânus), ou então por via laparoscópica ou robótica.
Somente o médico poderá dizer qual a melhor opção de tratamento para cada caso, baseando-se na idade, condição física, extensão do prolapso e resultados de exames clínicos do paciente.
É possível prevenir o prolapso retal?
Sim! Embora com o envelhecimento natural os adultos e idosos passem por um enfraquecimento dos músculos do corpo, o que inclui o esfíncter, fazer muita força para evacuar ao longo da vida vai acelerar esse processo.
Portanto, manter uma alimentação rica em fibras e ingerir bastante água são formas práticas de se prevenir um prolapso. Se você já tem esses hábitos mas ainda sofre com a constipação ou fezes ressecadas, procure um coloproctologista para investigar melhor o funcionamento do seu intestino.
