Sabe aquela famosa “dor na boca do estômago”? Então. Esta é a dor epigástrica, que ataca logo abaixo das costelas, na área da parte superior do abdômen. Na maioria das vezes, ela não é algo tão preocupante, e pode indicar alguma alteração no estômago, esôfago ou início do intestino. Também é “normal” que ela apareça com outros sintomas como azia, enjoo, vômito, gases, distensão abdominal ou diarreia.
Porém, esse desconforto pode ter várias causas, inclusive doenças sérias como pedra na vesícula, pancreatite ou até um infarto do miocárdio. Por isso, se a dor for muito forte e não melhorar após algumas horas ou vier acompanhada de falta de ar, tontura, sensação de aperto no peito ou desmaios, é preciso procurar o pronto-socorro o quanto antes!
Para quem sofre com a dor frequentemente, somente uma avaliação médica poder determinar o motivo correto e o tratamento mais indicado para cada caso. As causas mais comuns são:
1 – Esofagite ou gastrite
A esofagite é uma inflamação do revestimento do tubo de comida. Já a gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. Ambas podem ser causadas por refluxo ácido, infecções e irritação de certos medicamentos. Alguns distúrbios do sistema imunológico também podem causar inflamação, que se não for tratada, pode criar tecido cicatricial ou hemorragia.
Outros sintomas comuns incluem gosto ácido ou vômito na boca, tosse persistente, sensação de queimação no peito e na garganta, dificuldade para engolir, náusea, vômito e presença de sangue na saliva.
O que fazer: o gastroenterologista é o médico mais apropriado para fazer o diagnóstico e recomendar o tratamento, que pode variar de acordo com os sintomas apresentados. Nos casos mais leves, por exemplo, podem apenas ser feitas alterações na dieta. Já em casos mais severos, o médico pode receitar o uso de remédios que diminuem a acidez do estômago e até antibióticos.
2 – Indigestão
Quando uma pessoa come alguma coisa, o estômago produz ácido para digerir a comida. Às vezes, esse ácido pode irritar o revestimento do sistema digestivo, causando outros sintomas como arrotos, inchaço abdominal, sensação de extrema saciedade mesmo comendo pouco e náusea. Embora a indigestão aconteça a todos de vez em quando, pode ser um sinal de intolerância a algo ingerido, como a lactose.
O que fazer: nestes casos, a dor costuma passar após algumas horas, e recomenda-se tomar medicamentos para aliviar o desconforto, como antiácidos e analgésicos, beber bastante líquido e comer alimentos leves. Também deve-se consultar o médico para que sejam identificadas as causas e haja a indicação do melhor tratamento.
3 – Pedra na vesícula
A presença de cálculos na vesícula pode provocar dor abdominal intensa que, apesar da maioria das vezes surgir na parte superior direita do abdômen, também pode se manifestar na região da boca do estômago. A dor costuma ser tipo cólica e geralmente piora muito rápido, podendo ser acompanhada de enjoos e vômitos.
O que fazer: o gastroenterologista poderá orientar o uso de medicamentos para aliviar os sintomas, como analgésicos e antieméticos, e poderá indicar a necessidade de realizar uma cirurgia para remoção da vesícula.
4 – Pancreatite aguda
Pancreatite é a inflamação do pâncreas, um órgão localizado no centro do abdômen e com função muito importante na digestão dos alimentos e produção de hormônios. Nestes casos, a dor surge quase sempre repentinamente e é muito intensa, podendo irradiar para a parte superior do abdômen. A dor pode ainda estar associada a vômitos, distensão abdominal e prisão de ventre.
O que fazer: a pancreatite aguda é uma urgência médica, e seu tratamento deve ser iniciado rapidamente, para evitar que se agrave e provoque uma inflamação generalizada do organismo. As primeiras medidas incluem jejum, hidratação na veia e uso de analgésicos.
5 – Problemas cardíacos
Pode acontecer de uma alteração cardíaca, como infarto do miocárdio, se apresente com dor na boca do estômago, ao invés da típica dor no peito. Apesar de não ser comum, a dor no estômago devido a um infarto costuma ser tipo queimação ou aperto, e está associada a náuseas, vômitos, suor frio ou falta de ar.
Costuma-se suspeitar de alterações cardíacas em pessoas que já têm algum fator de risco para infarto, como idosos, obesos, diabéticos, hipertensos, tabagistas ou pessoas que apresentam doenças do coração.
O que fazer: casos haja suspeita de infarto, é necessário ir imediatamente ao pronto-socorro, onde o médico fará as primeiras avaliações para identificar a causa da dor, como eletrocardiograma, e iniciará o tratamento apropriado.
6 – Demais possíveis problemas
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): ocorre quando o ácido do estômago usado na digestão é apoiado no tubo de alimento (esôfago). O refluxo geralmente provoca dor no peito e garganta, que é comumente conhecida como azia. Esse sentimento pode acompanhar a dor epigástrica ou ser sentido por si só. Pessoas com DRGE experimentam dor epigástrica e sintomas de indigestão frequentemente e podem necessitar de tratamento e mudanças na dieta para controlar a condição.
Hérnia de hiato: ocorre quando parte do estômago empurra para cima através do diafragma e no peito. Isto pode ser devido a um acidente ou a músculos enfraquecidos do diafragma. Além da dor epigástrica, outros sintomas comuns incluem dor, irritação ou coceira na garganta, dificuldade para engolir, arrotos e desconforto no peito.
Úlcera péptica: ocorre quando o revestimento do estômago ou do intestino delgado é danificado por uma infecção bacteriana ou pela ingestão excessiva de certos medicamentos, como os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs). Os sintomas podem incluir dor epigástrica e sinais de hemorragia interna, como dor de estômago, fadiga e falta de ar.
Distúrbio da Vesícula Biliar: nesse caso, cálculos biliares podem estar bloqueando a abertura da vesícula biliar ou ela pode estar inflamada. Sintomas específicos podem incluir dor intensa perto do lado superior direito do estômago depois de comer, pele amarelada, perda de apetite, gás e inchaço.
Gravidez: é muito comum sentir dor epigástrica leve durante a gestação. Isso é comumente causado por refluxo ácido ou pressão no abdômen do útero em expansão. Alterações nos níveis hormonais também podem agravar o refluxo ácido e o desconforto, que ser for muito intenso ou persistente pode indicar uma condição mais grave.
