As doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, são fatores de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal.
Essa neoplasia é responsável por, aproximadamente, 10 a 15% dos óbitos entre pacientes com doenças inflamatórias intestinais, mas os índices não são os mesmos para as duas enfermidades.
Pessoas com colite ulcerativa têm maiores chances de desenvolver tumores intestinais do que aqueles com doença de Crohn e, em relação à população em geral, a probabilidade chega a ser seis vezes maior.
Além disso, pessoas com colite ulcerativa podem apresentar mais de um câncer no cólon de maneira simultânea e em idade mais jovem, cerca de 10 a 20 anos antes do que a média etária da população em geral.
Porque pessoas com DII têm maiores chances de desenvolver neoplasias
Aqueles que lidam com doenças inflamatórias intestinais passam por sucessivos episódios de inflamação e cicatrização da mucosa do intestino.
Nesse ciclo, a mucosa saudável desenvolve uma displasia de baixo grau, ou seja, uma formação celular alterada que pode se desenvolver até se tornar um tumor.
Os fatores de risco para desenvolvimento de câncer colorretal em pacientes com DII
- Ser portador de DII por 10 anos ou mais;
- Ser portador de DII que atinja todo o cólon;
- Ser portador de Colangite Esclerosante Primária (um tipo de complicação relacionada à DII que atinge o fígado);
- Ter um histórico familiar de câncer colorretal, principalmente em parentes de primeiro grau;
- Ser portador de colite universal iniciada antes dos 15 anos de idade.
O prognóstico do câncer colorretal associado às DII é excelente se a neoplasia for detectada antes de entrar em metástase. No entanto, como os sintomas de câncer colorretal e das doenças inflamatórias intestinais podem ser muito parecidos, existe um obstáculo no diagnóstico precoce.
Pra isso, é fundamental que o paciente passe por colonoscopias periódicas. Recomenda-se, no caso da DII presente há mais de oito ou dez anos, que esse exame seja feito anualmente ou bianualmente.
Outra possibilidade é a realização da cromoendoscopia, exame em que corantes são inseridos no cólon para destacar possíveis lesões cancerígenas ou pré-cancerígenas. Assim, o médico terá indicações de áreas para biópsia.
Maio roxo
Durante o mês de maio, pacientes, médicos e entidades como a Sociedade Brasileira de Coloproctologia e a Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn celebram o Maio Roxo, mês de conscientização sobre as doenças inflamatórias intestinais.
O objetivo é promover o diagnóstico precoce, que permite maior qualidade de vida para as pessoas com essas doenças. Os sintomas das doenças inflamatórias intestinais podem ser muito debilitantes, prejudicando a saúde física, emocional e social dos indivíduos sem o tratamento adequado.
Além disso, quando o paciente sabe que tem uma doença inflamatória intestinal, poderá tomar as medidas necessárias para prevenir o desenvolvimento do câncer colorretal.
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